Καλοηθης υπερπλασια προστατη

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη αποτελεί μία από τις συνηθέστερες παθήσεις του προστάτη και αφορά ένα ιδιαίτερα μεγάλο ποσοστό του ανδρικού πληθυσμού. Συγκεκριμένα, απασχολεί σχεδόν έναν στους δύο άνδρες άνω των 50 ετών, με τη συχνότητά της να αυξάνεται σταδιακά όσο προχωρά η ηλικία. Πρόκειται για μια καλοήθη κατάσταση, η οποία δεν σχετίζεται με καρκίνο, αλλά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Παράλληλα με την αύξηση της ηλικίας, τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη τείνουν να γίνονται πιο έντονα. Η προοδευτική διόγκωση του προστάτη μπορεί να προκαλέσει πιέσεις στην ουρήθρα, οδηγώντας σε ενοχλήσεις κατά την ούρηση και σε δυσκολίες στην καθημερινότητα. Για τον λόγο αυτό, η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η σωστή ιατρική αξιολόγηση παίζουν καθοριστικό ρόλο στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της πάθησης.

Τι είναι όμως η καλοήθης υπερπλασία προστάτη;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη έχει ως αποτέλεσμα την συμπίεση της ουρήθρας, με αποτέλεσμα να υπάρχουν προβλήματα στην ούρηση. Βέβαια, αυτή η κατάσταση δεν σχετίζεται και δεν συνεπάγεται την εμφάνιση καρκίνου στον προστάτη.

Η διόγκωση του προστάτη πιέζει την ουρήθρα και παρεμποδίζει την ούρηση. Με αυτόν τον τρόπο, η ουροδόχος κύστη επιβαρύνεται, καθώς καταβάλλει ακόμα μεγαλύτερη προσπάθεια για την αποβολή των ούρων. Συνεπώς, η κύστη ερεθίζεται και αυξάνεται η ανάγκη για ούρηση ακόμα και με μικρή ποσότητα ούρων. Η συγκεκριμένη στένωση της ουρήθρας αλλά και η κένωση της κύστης προκαλούν διάφορα προβλήματα που συνδέονται με την Καλοήθη Υπερπλασία του Προστάτη.

Ποιες είναι οι αίτιες της εμφάνισης της υπερπλασίας του προστάτη και ποιες οι επιπτώσεις στην καθημερινότητα;

Σημαντική αιτία εμφάνισης της υπερπλασίας του προστάτη είναι η αυξημένη τεστοστερόνη. Συνήθως, οι άνδρες με αυξημένη τεστοστερόνη παρουσιάζουν συμπτώματα αυτής της πάθησης. Αυτό συμβαίνει καθώς η αύξηση του όγκου αυτού του αδένα οφείλεται στην τεστοστερόνη. Επιπρόσθετα, άνδρες με παχυσαρκία ή εκείνοι που κάνουν καθιστική ζωή παρουσιάζουν συχνότερα υπερπλασία.  Τέλος, το μεταβολικό σύνδρομο, τα  προβλήματα στύσης και η κληρονομική προδιάθεση συνιστούν σημαντικές αιτίες εμφάνισης καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Με την παρουσία αυτής της νόσου, παρατηρούνται διαφόρων ειδών προβλήματα στην επαγγελματική αλλά και στην προσωπική ζωή των ανδρών. Η συχνή ανάγκη για ούρηση διαταράσσει τον βραδινό ύπνο και την ροή της επαγγελματικής δραστηριότητας, γεγονός που προκαλεί κούραση στο άτομο. Ακόμα, η στυτική δυσλειτουργία, σοβαρή συνέπεια της υπερτροφίας του προστάτη, κλονίζει την αυτοπεποίθηση του άνδρα και διαταράσσει τη σεξουαλική του ζωή.

Συμπτώματα Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη

Τα σημαντικότερα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη σχετίζονται κυρίως με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και την ούρηση. Ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα είναι η επιτακτική ανάγκη για ούρηση, δηλαδή η ξαφνική και έντονη αίσθηση ότι ο ασθενής πρέπει να ουρήσει άμεσα. Συχνά συνυπάρχει και η νυκτουρία, η ανάγκη δηλαδή για επαναλαμβανόμενη ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας, η οποία διαταράσσει τον ύπνο και επηρεάζει την ποιότητα ζωής.

Εξίσου σημαντικό σύμπτωμα της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη είναι η δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, καθώς και η διακοπτόμενη ούρηση, όπου η ροή των ούρων σταματά και ξεκινά επανειλημμένα. Παράλληλα, παρατηρείται συχνά μειωμένη ή αδύναμη ροή ούρων, γεγονός που προκαλεί αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης και παρατείνει τον χρόνο ούρησης.

Τέλος, σε πιο προχωρημένα στάδια της πάθησης μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κύστη κατά την ούρηση, καθώς και αιματουρία, δηλαδή παρουσία αίματος στα ούρα. Τα συμπτώματα αυτά δεν πρέπει να αγνοούνται, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν επιδείνωση της κατάστασης ή επιπλοκές. Η έγκαιρη αξιολόγηση από ουρολόγο είναι καθοριστική για τη σωστή διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής αντιμετώπισης.

Τι επιπλοκές παρουσιάζει η καλοήθης υπερπλασία προστάτη;

Μία από τις κύριες επιπλοκές είναι η οξεία επίσχεση ούρων, δηλαδή η ξαφνική αδυναμία ούρησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση για την παροχέτευση των ούρων μέσω καθετήρα.

Επιπλέον, η ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, καθώς τα στάσιμα ούρα αποτελούν ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων. Η παρατεταμένη κατακράτηση ούρων μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στην ουροδόχο κύστη, όπως η δοκίδωση, όπου ο μυϊκός χιτώνας της κύστης παχύνεται και χάνει την ελαστικότητά του, καθιστώντας δυσκολότερη την πλήρη κένωση.

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν τη δημιουργία λίθων στην κύστη, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό, αιματουρία και απόφραξη της ροής των ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πίεση από την κατακράτηση ούρων μπορεί να βλάψει τους νεφρούς, οδηγώντας σε υδρονέφρωση ή ακόμα και νεφρική ανεπάρκεια.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Σε ένα μεγάλο ποσοστό των ανδρών, η καλοήθης υπερπλασία προστάτη αντιμετωπίζεται αρχικά με φαρμακευτική αγωγή, η οποία στοχεύει στη βελτίωση των συμπτωμάτων και στη διευκόλυνση της ούρησης. Η επιλογή της αγωγής γίνεται πάντα εξατομικευμένα, ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, το μέγεθος του προστάτη, την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις, η σωστά ρυθμισμένη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να προσφέρει ουσιαστική ανακούφιση και να καθυστερήσει ή να αποφύγει την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν αποδίδει τα επιθυμητά αποτελέσματα ή όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, τότε εξετάζονται οι χειρουργικές επιλογές. Πέρα από την κλασική ανοικτή επέμβαση, η ιατρική επιστήμη έχει εξελιχθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, προσφέροντας αναίμακτες και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, συνήθως μία έως δύο ημέρες, και ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Οι πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές θεραπείες για την καλοήθη υπερπλασία προστάτη είναι η Διουρηθρική Εξάχνωση Προστάτη (TURIS) και η μέθοδος Rezūm. Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που προσφέρουν πολλαπλά πλεονεκτήματα, όπως μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο, μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και περιορισμένες επιπλοκές.

Η μέθοδος TURIS αποτελεί μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στην κλασική διουρηθρική προστατεκτομή. Εφαρμόζεται μέσω της ουρήθρας, χωρίς εξωτερικές τομές, και ενδείκνυται τόσο για μικρούς όσο και για μεγάλους όγκους προστάτη. Η τεχνική αυτή επιτρέπει την ακριβή αφαίρεση του υπερπλαστικού ιστού, βελτιώνοντας άμεσα τη ροή των ούρων και τα συμπτώματα.

Η μέθοδος Rezūm αξιοποιεί τη θερμική ενέργεια του υδρατμού για τη συρρίκνωση των κυττάρων που προκαλούν την υπερπλασία του προστάτη. Πρόκειται για επέμβαση μικρής διάρκειας, η οποία πραγματοποιείται χωρίς γενική αναισθησία και με ελάχιστη καταπόνηση για τον ασθενή. Μετά τη θεραπεία, ο οργανισμός απορροφά σταδιακά τον κατεστραμμένο ιστό, οδηγώντας σε σταδιακή βελτίωση των συμπτωμάτων.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου γίνεται πάντα σε συνεργασία με τον ουρολόγο, με στόχο την αποτελεσματική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Τι να προσέξει ο ασθενής μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Μετά από οποιαδήποτε μέθοδο χειρουργικής αντιμετώπισης της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, είναι σημαντικό ο ασθενής να ακολουθήσει συγκεκριμένες οδηγίες για την ομαλή ανάρρωσή του.

  • Τις πρώτες ημέρες, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιματουρία, η οποία υποχωρεί σταδιακά.
  • Συνιστάται η κατανάλωση άφθονων υγρών για την αποφυγή θρόμβων και την καλύτερη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • Οι έντονες δραστηριότητες, η άρση βάρους και η υπερβολική σωματική προσπάθεια πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον 2-4 εβδομάδες.
  • Η επιστροφή στη φυσιολογική ούρηση γίνεται σταδιακά, καθώς ο οργανισμός προσαρμόζεται στη νέα ροή των ούρων μετά το τέλος της ούρησης.
  • Η αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα συνιστάται για περίπου έναν μήνα, καθώς το μέγεθος του προστάτη έχει τροποποιηθεί και ο οργανισμός χρειάζεται χρόνο για προσαρμογή.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μια προοδευτική πάθηση που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από τον ασθενή και τον ουρολόγο του. Με τη σωστή προσέγγιση, οι άνδρες μπορούν να επανέλθουν σε μια φυσιολογική καθημερινότητα με βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Χειρουργό Ουρολόγο Δρ. Μαρτίνη Σπυρίδωνα. Ο ιατρός έχει εξειδικευτεί στη Ρομποτική Χειρουργική στο Πανεπιστήμιο του Στρασβούργου.

Συνήθως, η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη προκαλείται λόγω αυξημένης τεστοστερόνης. Άλλοι παράγοντες πρόκλησης είναι οι εξής:

  • Παχυσαρκία
  • Καθιστική ζωή
  • Μεταβολικό σύνδρομο
  • Προβλήματα στύσης
  • Κληρονομικότητα

  • Επιτακτική ούρηση
  • Συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της νύκτας
  • Δυσκολία έναρξης ούρησης
  • Αίσθημα ατελούς κένωσης
  • Μειωμένη ροή ούρων και διακοπτόμενη ούρηση
  • Αιματουρία
  • Πόνος στην κύστη

Πέρα από τα ενοχλητικά συμπτώματα που διαθέτει, η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη μπορεί να επηρεάσει τη ποιότητα ζωής του ασθενούς. Κύριο πρόβλημα είναι η συνεχής ανάγκη για ούρηση που διαταράσσει τον ύπνο και την καθημερινή ζωή. Τέλος, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την αυτοπεποίθηση και τη σεξουαλική ζωή του ασθενούς.

Ανάλογα την περίπτωση, ο ιατρός θα κρίνει ποια είναι η κατάλληλη μέθοδος αντιμετώπισης. Σε πολλές περιπτώσεις ακολουθείται συντηρητική θεραπεία μέσω φαρμακευτικής αγωγής. Υπάρχουν, όμως, και περιπτώσεις ασθενών που πραγματοποιούν ανοιχτή εγχείρηση ή μια από τις πιο σύγχρονες τεχνικές (Διουρηθρική Εξάχνωση Προστάτη TURIS και μέθοδος Ρεζούμ).

ΕικοινωνίαΕικοινωνία